国家基本公共卫生医疗相关项目融入全科医学培(3)

1.3.4 考核方式及内容 培训考核分为过程考核及结业考核两部分。过程考核包括临床、理论、日常学习3个部分；结业考核由山西省卫生健康委员会统一组织，包括笔试及技能考核。笔试考核范围除了全科医学基本知识、全科医疗临床基本技能等以外，《规范》中要求的内容也是考核重点。

1.4 乡村全科助理医师规范化培训

1.4.1 培训对象 来自全省的乡、村卫生院（所），从事全科医疗工作多年，但未经过正规培训及考核的乡村医生。

1.4.2 培训内容 因培训时间较短，故选择《规范》中医疗相关项目作为主要培训内容，同时培训基本的技能操作。

1.4.3 考核方式 培训后进行理论考核及病例分析，SOAP病历的书写，所涉及的内容多从《规范》中医疗相关内容选取。

2 培训结果与讨论

2.1 培训结果

2.1.1 全科专业住院医师规范化培训 自2014年山西大医院开展全科专业住院医师规范化培训以来，共培养120名全科医学专业住院医师，其中毕业2届医师，共49名，大多就业于山西省各县乡镇医院，充分利用所学，成为当地居民签约的家庭医生，守护居民的健康。

2.1.2 山西省全科医学师资培训 自2014年开始山西大医院全科医学科共承办了山西省卫生健康委员会组织的6期全省的全科医学师资培训班，培训对象为山西省全科医学培训基地及全科专业住院医师规范化培训基地承担临床及基层教学及指导工作的师资，到目前为止共培训师资1 427名。这些师资目前承担着山西省各全科医学培训基地及全科专业住院医师培训基地的教学工作。

2.1.3 山西省综合医院全科医生转岗培训 2017年山西大医院受山西省卫生健康委员会及太原市卫生健康委员会委托共接收县级及以上医疗卫生机构拟从事全科医学工作的临床专业的高年资执业医师50名，44名通过转岗培训考核，部分学员成为注册的全科医生；2018年接收综合医院转岗培训的学员60名，目前仍在进行培训。

2.1.4 乡村全科助理医师规范化培训 2017年山西大医院对来自全省各县乡的50名乡村全科助理医生进行规范化培训，其中包括偏远山区的乡村医生，未进行过正规全科医学培训，没有资格证书，经培训后，进行乡村全科助理医师的考核，均合格，取得资格证书。

2.2 讨论

2.2.1 全科专业住院医师规范化培训 经过培训的全科专业住院医师均熟练掌握了《规范》中医疗相关知识，在基层或社区医院就业后，理论知识及实践技能均能应用到实际工作中，为基层医疗机构提供了真正的全科医生，得到基层医院的好评；部分学员投入到了基层实践基地全科专业住院医师规范化培训的师资队伍，将自己的学习经验完整地传授给年轻的学员，为基层实践基地的师资注入了新的力量。

2.2.2 全省师资培训 对于全省各综合医院相关专业的专科带教师资，经过《规范》中医疗相关项目的培训了解了全科学员的需求，有利于在临床教学中制定适宜的教学方案，为今后的基层医疗工作打下坚实的基础；对于基层基地的带教师资，完善了全科学员的社区带教程序，在规范自身基层医疗工作行为的同时为在基层学习的全科学员做出了榜样，以便于学员将来能发挥所长，胜任基层全科医生的工作模式。

2.2.3 全科医生转岗培训 充分考虑了本省综合医院全科医生转岗培训学员的特点及我省基层医疗现状与需求，经过省内领导及国内、省内专家的论证，参考国内相关的转岗培训模式［1，3］建立起来的用于综合医院全科医生转岗的培训模式，满足本省对于全科医生由专科转为全科，由非专业的转为专业的全科医生的需求，转岗医师均能熟练掌握《规范》中医疗相关内容，通过这样的转岗培训及考核后，培养出了专科与全科结合的高层次人才，能快速胜任培训基地和基层医疗卫生机构临床工作，进而提升基层医疗卫生服务能力，起到居民健康守门人的作用。

2.2.4 乡村全科助理医师规范化培训 因乡村医生医学理论及实践技能基础较差，故进行《规范》中医疗相关项目的培训时需要详细讲解各类基础知识，同时要总结归纳，利于乡村医生理解吸纳，从而才能更好地应用于今后的基层医疗工作中，在培训中也感受到，对于乡村全科助理医师的培训应该反复进行，如有条件进行“一对一”的针对性的教学将会更见成效。

综上所述，将《规范》中医疗相关项目融入全科医学的各项培训中为我省全科医生的培养工作提供了一种可持续性发展的模式，会加快向基层输送合格全科医生的步伐，有效地规范山西省全科医生的执业行为，利于山西全科医生队伍的规范化建设，利于本省分级诊疗制度的完善和家庭医生签约服务等工作的推进，相信经过规范的培训，本省基层医院全科医疗服务能力会很快提高，全科医学也会加速发展。

文章来源：《山西化工》 网址: http://www.sxhgzz.cn/qikandaodu/2020/0924/510.html